Kasside vereülekanded on elupäästvad protseduurid, mida kasutatakse kasside aneemia või verekaotuse raviks. Veregruppide mittevastavuse mõju nende vereülekannete korral võib aga olla tõsine, mis võib põhjustada potentsiaalselt surmavaid transfusioonireaktsioone. Kasside veregruppide ja kokkusobimatute vereülekannete tagajärgede mõistmine on veterinaararstide jaoks ülioluline, et tagada oma kassipatsientide ohutus ja heaolu. Õige veregrupi määramine ja ristsobitamine on olulised sammud enne mis tahes vereülekannet, et minimeerida kõrvaltoimete riski.
🐾 Kasside veretüüpide mõistmine
Kassidel on kolm peamist veregruppi: A, B ja AB. Tüüp A on kõige levinum, samas kui tüüp B on rohkem levinud teatud tõugude puhul, nagu Briti lühikarvalised, Devon Rex ja Pärslased. Tüüp AB on haruldane. Erinevalt koertest on kassidel looduslikult esinevad antikehad nende veregrupi vastu, mida neil puudub. See tähendab, et B-veregrupiga kassil on tugevad antikehad A-tüüpi vere vastu ja vastupidi. A-veregrupiga kassidel on nõrgemad B-tüüpi verevastased antikehad, samas kui AB-veregrupiga kassidel puuduvad tavaliselt kummagi tüübi vastased tugevad antikehad.
Nende looduslikult esinevate antikehade olemasolu suurendab oluliselt raskete vereülekandereaktsioonide riski, kui ilmneb veregrupi mittevastavus. Isegi väike kogus kokkusobimatut verd võib vallandada kiire ja potentsiaalselt surmava reaktsiooni. Seetõttu on enne vereülekande tegemist esmatähtis nii doonori kui ka retsipientkassi veregrupi teadmine.
- A-tüüp: kõige levinum veregrupp kassidel.
- Tüüp B: rohkem levinud teatud tõugude puhul.
- AB tüüp: harv veregrupp.
💉 Transfusioonireaktsioonid: mis juhtub, kui veretüübid põrkuvad?
Kui kass saab kokkusobimatut verd, ründavad retsipiendi antikehad doonori punaseid vereliblesid. See immuunvastus, mida nimetatakse transfusioonireaktsiooniks, võib avalduda mitmel viisil, alates kergest kuni raskeni. Reaktsiooni raskusaste sõltub ülekantud kokkusobimatu vere mahust ja retsipiendi antikehade tugevusest.
Ägedad hemolüütilised transfusioonireaktsioonid on kõige tõsisemad ja võivad tekkida kiiresti, mõnikord mõne minuti jooksul pärast vereülekande alustamist. Need reaktsioonid hõlmavad doonori punaste vereliblede hävitamist, mis toob kaasa sündmuste kaskaadi, mis võib ohustada kassi tervist. Transfusioonireaktsiooni tunnuste äratundmine on kiire sekkumise ja juhtimise jaoks ülioluline.
Transfusioonireaktsiooni tavalised nähud on järgmised:
- Palavik
- Oksendamine
- Lihaste värinad
- Ahenda
- Hemoglobineemia (punased verelibled veres)
- Hemoglobinuuria (punased verelibled uriinis)
- Kollatõbi (naha ja silmade kollasus)
Rasketel juhtudel võib vereülekande reaktsioon põhjustada dissemineeritud intravaskulaarset koagulatsiooni (DIC), mis on eluohtlik seisund, mida iseloomustab laialdane vere hüübimine ja sellele järgnev verejooks. Samuti võib tekkida neerupuudulikkus ja surm. Seetõttu on ennetamine õige veregrupi määramise ja ristsobitamise kaudu parim lähenemisviis.
🩸 Veregrupi määramise ja ristsobivuse tähtsus
Veregrupi määramine on kassi veregrupi (A, B või AB) määramise protsess. Seda saab teha kaubanduslikult saadavate veregrupi määramise komplektide abil, mida on suhteliselt lihtne kasutada ja mis annavad kiireid tulemusi. Crossmatching on põhjalikum test, mis hindab doonori ja retsipiendi vere kokkusobivust. See hõlmab doonori punaste vereliblede proovide segamist retsipiendi seerumiga, et kontrollida aglutinatsiooni (klompimist) või hemolüüsi (punaste vereliblede hävimine).
Ristsobitamine on eriti oluline kasside puhul, kes on varem saanud vereülekande, kuna neil võib olla tekkinud antikehad teiste veregruppide vastu. Isegi kui doonoril ja retsipiendil on sama veregrupp, võib ristsobitamine tuvastada väiksemaid kokkusobimatuid, mis võivad siiski reaktsiooni põhjustada. Ideaalis tuleks enne iga vereülekannet teha nii veregrupi määramine kui ka ristsobitamine.
Toimingud hõlmavad järgmist:
- Veregrupi määramine: määrake nii doonori kui ka retsipiendi veregrupp.
- Ristsobivus: ühilduvuse kontrollimiseks segage doonori punaseid vereliblesid retsipiendi seerumiga.
- Korrake järgnevate vereülekannete puhul: enne iga vereülekannet tehke veregrupi määramine ja ristsobitamine.
🛡️ Vereülekandereaktsioonide ennetamine ja juhtimine
Parim viis vereülekande reaktsioonide vältimiseks on tagada veregruppide sobivus õige veregrupi määramise ja ristsobitamise kaudu. Kui kahtlustatakse vereülekande reaktsiooni, tuleb vereülekanne koheselt peatada. Tuleb pakkuda toetavat ravi, nagu intravenoossed vedelikud, hapnikravi ja ravimid sümptomite leevendamiseks. Immuunvastuse pärssimiseks võib kasutada kortikosteroide ja antihistamiine.
Kassi elutähtsate näitajate, sealhulgas südame löögisageduse, hingamissageduse ja vererõhu hoolikas jälgimine on hädavajalik. Hemolüüsi ja neerukahjustuste tuvastamiseks tuleb võtta vereproovid. Rasketel juhtudel võivad osutuda vajalikuks agressiivsemad sekkumised, nagu plasmavahetus või dialüüs. Varajane äratundmine ja kiire ravi on vereülekande reaktsioonide tulemuste parandamiseks üliolulised.
Ennetamise ja juhtimise peamised sammud:
- Kui kahtlustate reaktsiooni, lõpetage vereülekanne kohe.
- Pakkuda toetavat ravi (IV vedelikud, hapnik).
- Manustage kortikosteroide või antihistamiine.
- Jälgige elulisi näitajaid ja vereparameetreid.
🐾 Erikaalutlused konkreetsete tõugude puhul
Nagu varem mainitud, on teatud kassitõugudel suurem B-tüüpi vere levimus. Veterinaararstid peaksid nende tõugude vereülekannete tegemisel olema eriti valvsad. Briti lühikarvalised, devoni rexid, cornish rexid, pärslased ja türgi vansid kuuluvad tõugude hulka, kellel on suurem tõenäosus saada B-tüüpi verd. Nendel tõugudel on veregrupi määramine veelgi olulisem, et vältida potentsiaalselt surmavaid vereülekande reaktsioone.
Tõuspetsiifilised kaalutlused:
- Briti lühikarvalised: B-tüüpi vere suurem levimus.
- Devon Rex: B-tüüpi vere suurenenud risk.
- Pärslased: tõenäolisemalt B-tüüpi verd.
